为什么冠心病患者，天天吃药，健康饮食，病情

昨天下午，在与温州患者进行远程会诊时，我发现了一些问题：“大多数人不了解标准与现实之间的区别。这是一种极其错误的认知习惯”。

这位来自温州的朋友是一位确诊的冠心病患者。大约两年前，他被发现了。通常没有特别严重的异常症状，但毕竟冠心病已经被证实存在，所以他平时在这里要小心翼翼，日常生活像“囚徒”一样受到严格的监管，生怕发展迅速。疾病和最终的不良事件。

今年年初突然开始频繁出现胸痛胸闷的症状，去医院复查。成像显示狭窄为80%。出院回家后的他一直很烦躁，因为这两年他基本上都是过着苦行僧的生活。同样的生活，为什么病情恶化的这么快？

冠心病是一种慢性病。其短期风险不高，但治疗难度很大。在欧洲发达国家，冠心病死亡人数约占总死亡人数的1/3。超过200万人死于冠心病，平均每12秒就有1人死亡。 （来源网络数据）

虽然这个数据可能不完全准确，但也说明了一些问题。如果冠心病这么容易控制，就不会有这么可怕的数据了。

不良的饮食习惯只是冠心病的原因之一，药物只能延缓病情的发展。如果你的冠心病只是饮食不良引起的，那么你应该在改善饮食习惯的同时继续服用相关药物。 ，所以确实可以大大延缓病情的发展，但是昨天我远程会诊的那个病人就不一样了。他的病情发展的比较快，所以可以判断，他的病情原因比较复杂，绝非简单的标准饮食。固定的。

而且他的年龄不是很高，他只有43岁，正值巅峰时期，所以排除高龄的可能，他的冠状动脉硬化远没有我们想象的那么严重；但就他的描述而言，有一些特殊的细节，他是一名体力劳动者，通常需要进行非常高强度的工作，这会严重损害他的脊椎正常结构，所以我判断他身上有严重的病变。他的胸椎压迫和刺激交感神经并引起血管痉挛。诱发冠心病。

这也是这位患者非常关心的问题。他至少仔细地问了我三遍，因为他对支架非常反感，尤其是前段时间支架大幅降价，这让他更加相信“支架点蚀论”。

1.首先我们来说说我们是否需要支架？

仅从狭窄程度来看，患者处于冠心病中期。在此期间的治疗变化最大。支架可以植入也可以不移除。评价标准需要根据患者的其他信息确定。

在年龄、症状、心肌缺血、狭窄等方面，我的建议是不需要支架，因为患者目前的症状虽然有所恶化，但与其他病例相比，仍处于相对轻微的水平。发作的严重程度不是特别频繁，不会影响日常生活。年龄比较小，没有高血压、高血糖等相关疾病。

2、那么，我们来说说支架是不是真的作弊？

熟悉我的朋友都知道，我应该算是一个相对中立的立场。支架的价格我很久没有降价了，之前也多次提醒大家谨慎使用支架，这个太敏感了。所有的人，甚至一些医生，都开始远离支架。当我避免让上半身不舒服时，我需要握住支架一次。

这并不意味着位置的变化。我还是和以前一样。只是我对心脏支架的作用有了更清晰的认识。这不是一件有害的事情。它的诞生挽救了无数生命，即使在今天也是如此。病人守住了生命的“底线”。心脏支架能在最短的时间内疏通血管，恢复患者的心肌供血。对于一些危重病人来说，支架就是生命。

心脏支架植入只是一项医疗技术。本身没有好坏之分，只是申请时间不同而已。对于一些不应该植入支架的患者来说，盲目支架确实具有很大的欺骗性；但对于一些生命垂危的患者来说，支架是首选。

希望我的回答能帮到你！