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【特殊案例】20年乙肝史没得肝癌反得了胃癌，
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摘要：??? ? ? 患者葛先生，今年58岁，山东枣庄人。葛先生是一位地地道道的农民，平时身体很硬朗，庄稼活不少干。20年前发高烧得过一次肺炎，住过大概十天的院，当时查出自己还有乙肝大
??? ? ? 患者葛先生，今年58岁，山东枣庄人。葛先生是一位地地道道的农民，平时身体很硬朗，庄稼活不少干。20年前发高烧得过一次肺炎，住过大概十天的院，当时查出自己还有乙肝大三阳，并从10年前开始吃抗病毒药物。? ? ? 2年前，患者觉得胃不舒服，时不时的胃胀，吃东西还恶心反胃，实在撑不住了就到医院做了个胃镜，这一下检查竟然查出了弥漫性胃癌。当时大夫给出的建议是必须要切除三分之二的胃，说明病情还是很严重的，但葛先生觉得如果切除了胃，消化吸收肯定会受影响，以后身体可能就垮了，再也干不了农活了，就坚持不做手术。就这样2年多过去了，葛先生虽然身患胃癌，却不影响吃喝，也不影响干活，感觉跟健康没什么两样。
? ? 专家分析：这是一个比较特殊的案例，按照常理来看，2年前患者的胃癌已经很严重了，为此当地医院的医生给出了切除三分之二胃的治疗方案，即使做完了手术，还要接受3-6疗程的化疗来清除一下体内的癌细胞，如此一番治疗下来，患者的身体可能也会受到较大影响，起码重体力活是干不了。然而患者很反对做手术，并且2年来既没手术也没做其它治疗，现在整个人气色也很好，据其描述现在吃饭睡觉、下地干活都不受影响，从外表根本看不出是个癌症患者。 我们在认真比对患者2年前的CT片子和近期刚做的CT片子时，还是看到了癌症进展的一些端倪，2年前的片子显示肿瘤距门齿45CM，而最近的片子显示肿瘤距门齿只有42CM，说明患者的肿瘤还是增大增厚了，又由于患者属于弥漫性胃癌(俗称皮革胃)，不是直接隆起的那种肿块，所以基本不影响进食，也没有压迫到周围神经产生胃痛。最重要的是患者心态比较好，丝毫没有因为自己是癌症患者而整日愁眉不展、惶恐不安，所以2年来即使没做治疗疾病的进展也非常缓慢。当然这属于个例，在这里我们还是要强调疾病需要规范系统治疗，像患者种情况，即使不愿做手术，至少也应该制定一个详细的保守治疗方案。另外，经过分析我们认为患者的胃癌与乙肝其实有很大的关联性，换句话说是多年的乙肝导致了胃癌的发生。
一般出现乙肝时，是病毒侵袭到肝脏导致的，这种病毒并不会只对肝脏造成影响，在病毒不得到控制时，他可能对周围的其他组织器官都会造成影响，所以也就会出现乙肝的并发症。乙肝诱发胃病也就是病毒侵犯到胃部造成的，此时胃部受到感染，也就会出现相应的症状，除了炎症之外还会有明显的腹胀腹痛情况，甚至可能导致胃粘膜出现损伤，这样就需要及时进行控制，否则很可能引起胃糜烂或胃穿孔。
乙肝导致胃病出现的原因有哪些
? ? 1、免疫功能异常病毒的感染，会直接影响到机体的免疫功能，免疫功能对机体本身作出的免疫反应，容易损伤到人的身体，以及各部位的组织，其中会损伤到的就是胃黏膜。
? ? 2、病毒降低抵抗力当病毒入侵体内后，很可能会出现在内部组织上，这就容易引起胃部的炎症，炎性反应会使胃在短时间内出现剧烈的症状。长期影响下胃黏膜会受到损坏，这也就降低了胃部的抵抗能力，很容易被外界所影响而出现各种症状。
? ?3、肝功能异常肝功能异常时，很可能会引起肝脏对激素的灭活减弱，就会直接影响到胃黏膜的修复，在病毒损伤胃黏膜之后，胃黏膜其实还有自我修复功能，但是由于肝功能的影响，胃黏膜不能及时的进行修复，就很容易造成对胃部组织的直接损伤。
? ?4、胃酸过多乙肝的患者常常会出现胃酸过多的情况，这是胃酸形成，功能上的异常，胃酸过多，很容易会侵蚀胃黏膜，胃黏膜被破坏之后，胃溃疡或胃穿孔的情况也就会随之出现。
? ? 5、门静脉高压门静脉高压一般是乙肝患者引发严重胃出血的原因，在门静脉高压出现后，很容易导致胃部血管破裂，由此就会出现大量失血的情况，并且这种失血很难控制，可能在短时间之内就引起患者贫血而出现失血性休克的情况，就急需在发作时进行手术，来缓解患者失血的症状。
除了这些乙肝导致的原因之外，在乙肝的治疗中药物也有可能会引发胃部的异常反应。这是因为药物都存在一定的副作用，服药时药物会直接对肝脏和胃部产生影响，如果长期服药的患者一般就会出现胃部的功能异常。乙肝患者，最好是在医生的建议下进行系统规范治疗，才能良好的控制这些并发症，避免各种并发症影响到身体健康。
文章来源：《特别健康》 网址: http://www.tbjkbjb.cn/zonghexinwen/2020/1109/935.html